Inschrijfformulier
Voor aanmelding als nieuwe patiënt kunt u onderstaand formulier invullen.
Na ontvangst van uw gegevens nemen we binnen 5 werkdagen contact met u op voor het maken van een afspraak. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.
Uw aanmelding is voltooid zodra een van onze medewerkers contact met u opneemt voor het maken van uw eerste afspraak bij ons.
Eerste bezoek
Voor het intake gesprek plannen we de eerste afspraak 30 minuten voor u in.
​
Deze afspraak wordt gepland bij een van onze tandartsen
.
Wat kunt u verwachten:
-
Doornemen van uw gegevens met de receptioniste.
Graag uw zorgpas en legitimatie meenemen. -
Kennismaking met de tandarts en preventieassistente.
-
Doornemen van uw medische gegevens.
​
Het maken van een zorgplan
-
Tandheelkundige wensen en klachten
-
Tandvleesonderzoek
-
Cariësonderzoek
-
Doel en mogelijkheden van het gebit met een tijdlijn
​
Maken van röntgenfoto’s
-
Bitewings, 2 foto’s voor cariësdiagnostiek
Röntgenfoto’s worden op indicatie gemaakt, eventueel zijn er meerdere röntgenfoto's nodig.
Indien u recent röntgenfoto’s heeft laten maken, kunt u deze doorsturen naar ons.
​
De eventuele offerte die uit het behandelplan voortkomt sturen wij toe per mail of post.
​
De globale kosten van de intake:
Consult tbc intake C001 1 €50,54
Kleine röntgenfoto X10 €37,24
Gebitsreiniging per tijdseenheid M03 €14,91
​
Na dit eerste bezoek volgt indien nodig nog een afspraak bij de preventieassistente en eventueel vervolg behandelingen bij de tandarts.
​
Als u de intake afspraak bij onze praktijk niet nakomt, annuleren wij uw aanmelding bij Mondzorg Janssen.